产前要做乙型链球菌筛检吗 孕妇乙型链球菌异常怎么办

时间:2019-10-31 19:26:40来源:[db:出处] 作者:admin点击:

预产期将至,准妈妈不要忘记要自费检查「乙型链球菌筛检」,它关系着胎儿出生后的健康。万一筛检出来为阳性,在待产时施打抗生素预防注射,将能有效降低新生儿感染的可能。下面育儿网的小编为大家分享产前要做乙型链球菌筛检吗,孕妇乙型链球菌异常怎么办大家一起来看吧。

产前要做乙型链球菌筛检吗 孕妇乙型链球菌异常怎么办

孕妇乙型链球菌异常怎么办

再过一个多月就是预产期,孕妈妈怀着雀跃的心情,准备迎接小宝宝的诞生,打开妈妈手册,发现还有一项自费检查「乙型链球菌筛检」,瞧瞧手册上的介绍,新生儿感染乙型链球菌的发生率为千分之二到三,且死亡率高达五成……,乙型链球菌的传染力虽不高,但引发的疾病却是危机重重,孕妈妈喜悦的心被浇熄泰半,更何况这类菌株变幻莫测,非得在生产日的前五周内才能筛检,并且无法及早治疗。

孕妈妈的筛检结果呈现阳性反应,怎么办?台安医院妇产科黄旭光表示,只要在待产时施打抗生素预防注射,将能有效降低新生儿感染的可能。

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对新生儿造成的影响

乙型炼球菌是引发新生儿早期感染的最主要细菌,谈及该疾病对妈妈及宝宝的健康影响,台安医院妇产科主治医师黄旭光表示,一般人被感染不会危急健康,但如果发生在孕妇身上就要留意了。

根据美国医学统计,约有11572666834%~31572666834%的孕妇,阴道或肛门周围会孳生这类细菌,导致千分之二到三的新生儿,分娩时因产道的垂直感染引发败血症、脑膜炎、局部骨髓炎,以及蜂窝性组织炎等疾病。

换言之,即便新生儿被传染的机率并不高,一旦感染,症状却相当严重,甚至有致命的可能。好比说,乙型炼球菌是新生儿败血病最常见的病原,约有4%新生儿因此死亡,而孕妇若抵抗力差,身体又有伤口,细菌亦可能入侵血液引发败血症。

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产前五周做筛检

为了降低新生儿感染的可能,美国疾病管制局建议,孕妇在产前五周内施行阴道乙型链球菌筛检,并且针对高危险群的产妇在产程中施打抗生素预防注射,这样的措施确实降低了早发性新生儿乙型链球菌感染的机率,却无法降低晚发性(即出生七天后才发病)新生儿乙型链球菌发生的机率,晚发型病例以脑膜炎最常见,多半会合并神经上的后遗症,死亡率高达2%~6%。

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筛检方法

乙型链球菌会随着时间而变化,医师因而建议孕妇在怀孕的35~37周检查。筛检方式很简单:内诊时,产科医师以专用棉棒,在孕妇的阴道口及肛门口进行会阴部的细菌采样、送验,一两周后看报告。

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如何事先预防呢?

哪些准妈妈要施打抗生素呢?黄旭光医师表示,举凡怀孕32周前发生早期破水或早产的孕妇、破水超过12小时以上的孕妇、待产期间发烧超过摄氏38度以上的孕妇,以及乙型链球菌筛检呈阳性的准妈妈,都是要注意的高危险群。

其传染途径主要是透过子宫颈及阴道感染、肠胃道感染及性行为传染等等,不禁让人质疑孕前筛检治疗,能否杜绝新生儿感染的可能?黄旭光医师表示,即便是怀孕晚期筛检出阳性反应,也勿需立即治疗,只要在待产时施打抗生素即可有效预防;除非是引发泌尿道感染,才要积极治疗泌尿道感染。

平日养成正确卫生习惯

假设是非常希望在产前完成治疗的产妇,黄光旭医师会建议施以阴道塞剂治疗,只是目前尚未研发出有效抑制乙型链球菌的盘尼西尼阴道塞剂,所以疗效有限;此外,孕期因体内荷尔蒙的改变,孕妇的阴道分泌物亦容易增加,他更建议孕妈咪若出现异常分泌物,必须立刻就医治疗;平日更要养成正确卫生习惯,别轻忽排便后会阴部及肛门的正确清洁法,以提高自己的免疫力,减低带菌的可能。

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医师小叮咛

盘尼西尼是目前最有效的抑制乙型链球菌感染的抗生素,若是对该药物过敏的孕妇,别担心,记得提醒医护人员施打别种抗生素,亦可达到同样的预防效果。

施打抗生素有效降低感染

待产期间施打抗生素是最有效的预防新生儿感染方式,亦即在产前、产程,或是新生儿出生后施行预防注射,皆有助于降低母亲产后感染与新生儿感染。根据研究显示,可降低68%早发新生儿乙型链球菌感染;更可降低86%高危险群孕妇感染的可能性。

所以医院建议产妇在宝宝出生前至少四小时开始施打抗生素,在孕妇出现产兆后,施打第一次的预防性抗生素,之后随着抗生素的代谢速度,陆续投药直到胎儿分娩。这样预防注射将消炎作用发挥到最佳,新生儿感染乙型链球菌的机会通常不到1%。

注射后2小时发挥作用

一般来说,抗生素的预防注射要发挥消炎疗效至少要两个小时,若是遇到急产的产妇,或是施打第一剂不到四小时宝宝就出生的情形,预防效果就有限,此时必须依照新生儿感染科的建议,直接为宝宝注射抗生素,或是持续观察宝宝的健康。若有不明的发烧或是白血球增加现象,再给予抗生素治疗;而产妇在待产时出现发烧或子宫内感染的症状,依然要继续投药控制。

所以乙型炼球菌筛检结果呈阳性反应的孕妈妈们,放宽心,只要即时施打预防抗生素,就能为宝宝及自己打造一个安全的防护罩。

医师小叮咛

乙型链球菌呈阳性反应的孕妇,待产时,别忘了叮咛家人提醒产房医护人员施打抗生素治疗。

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