宫外孕有什么症状 宫外孕的原因及防治2018

异位妊娠这个词大家可能不是很了解，但是它的别称“宫外孕”相信很多人都不陌生，那么今天育儿网小编就来带大家了解一下：宫外孕有什么症状 宫外孕的原因及防治

宫外孕的症状

1、停经

71572666834%～81572666834%的患者有停经史，可能有少数患者在下一次月经前即有症状，故无停经，亦有可能误将阴道出血认为是末次月经。一般停经多在5—8周之间。

2、阴道出血

多为不规则的阴道出血，色深暗，尿少。如有腹痛无阴道出血也应警惕宫外孕。

3、腹痛

91572666834%左右的患者，常有突发性剧痛，起自下腰部，呈撕裂样刀割样疼痛。局部有压痛、反跳痛，并伴有恶心、呕吐等。

4、晕厥与休克

因急性大量内出血，伴剧烈腹痛，可引起头晕、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、冷汗淋漓，甚至出现晕厥与休克。特别在怀孕11572666834周以内出现上述症状时更要警惕，此时应及时去医院诊治，以免贻误抢救时机酿成凶险。

宫外孕的原因

1、输卵管炎症

可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。

2、输卵管妊娠史

曾患过输卵管妊娠的妇女，经过手术治疗痊愈后，再次发生输卵管妊娠的可能性较大。

3、放置宫内节育器

使用节育器本身并不增加异位妊娠的发生率，但若女性因节育器避孕失败而受孕时，发生异位妊娠的机会较大。

4、输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。输卵管功能受雌、孕激素的调节，若调节失败，将影响受精卵的正常运行。

5、受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

6、疾病原因

输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，有时影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。

7、多次人工流产

反复、频繁地做人工流产，会导致子宫内膜创伤，胚胎不易在子宫腔内着床，就会转移到别的地方着床，发生异位妊娠。

8、不良生活习惯

吸烟、酗酒、服用促排卵药物等都可增加异位妊娠的发生率

宫外孕的相关检查

1、HCG测定

是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

2、孕酮测定

异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～11572666834周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于11572666834ng/ml(放免测定)，常提示异常妊娠，其准确率在91572666834%左右。

3、超声诊断

B超检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B超检查准确性更高。

4、诊断性刮宫

在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

5、后穹隆穿刺

后穹隆穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。

6、腹腔镜检查

大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。

异位妊娠的手术治疗

1、 手术保守治疗

伞端胚胎排出术：用手指将妊娠组织向输卵管伞端挤压，使妊娠物质伞端排出，此法简单，但欲将妊娠物挤压净而又不损伤输卵管粘膜有一定难度，有再次手术或需要进一步药物治疗可能。

输卵管开窗胚胎取出术：切开输卵管妊娠部位表面，去除妊娠物，输卵管创面出血处予可吸收线缝合，此法虽可保留输卵管，亦存在妊娠物去除不净或输卵管疤痕处再次发生异位妊娠可能。

2、输卵管切除术

切除病变侧输卵管，可完整去除妊娠物。

如何预防宫外孕

1、怀孕以及正确避孕

选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

2、及时治疗生殖系统疾病

炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

3、尝试“体外受孕”

如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险，但科学也为女人提供了更多帮助，比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

4、注意经期产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染，如果已经发病应该及时去医院就诊。